Ursachen, Symptome und Behandlung von Krampfadern

Krampfadern werden in Unterarten unterteilt, von denen jede ihre eigenen Merkmale hat. Die Behandlung hängt vom Grad der Krankheit, den Ursachen, den Begleiterkrankungen und anderen Faktoren ab.

Beschreibung der Krankheit

Kurz gesagt, alles an Krampfadern ist eine Krankheit, bei der der Blutabfluss gestört ist, seine Stagnation auftritt. Dies führt zu einem Aufblähen der Venen und ihrer Serpentinenwindung. Die Krankheit ist weit verbreitet und tritt bei etwa einem Viertel der Bevölkerung auf.

Im Jugendalter entwickelt sich die venöse Ausdehnung bei beiden Geschlechtern gleich häufig. Im Erwachsenenalter sind Frauen doppelt so häufig gefährdet. Venenprobleme werden durch starke hormonelle Veränderungen verursacht, die während des Menstruationszyklus oder während der Schwangerschaft auftreten.

Infolgedessen schwächt sich der Tonus der Gefäße stark ab, sie beginnen sich auszudehnen und die venöse Blutversorgung wird gestört. Es wird die Diagnose vbvnc gestellt (sonst - Krampfadern der unteren Extremitäten).

Entwicklungsmechanismus

Die Venen der Beine bilden ein Netzwerk mit vielen Verästelungen, die durch Perforatoren verbunden sind. Durch die oberflächlichen Blutvenen erfolgt ein Abfluss aus der Epidermis und ihrem Gewebe, durch tiefe - aus anderen Geweben. Perforierende Gefäße gleichen den Venendruck aus. Im Normalzustand bewegt sich der Blutfluss nur in Richtung der Tiefen. Von der Peripherie in die Mitte – aufgrund des verbleibenden Blutdrucks und Sehnendrucks.

Wenn dieser Prozess gestört ist, schwellen periphere Venen an, werden blau und verdreht. Gleichzeitig treten Krampfadern auf, der Klappenkreislauf wird zerstört und eine Venenerweiterung tritt auf. Der Blutabfluss kann nicht dem üblichen Muster folgen. Dies wird von einem Reflux der Venen begleitet. Besenreiser treten auf. Geschlossene Venenklappen lassen das Blut nicht nach oben steigen. Es kommt zur Blutstauung, der Druck in den Arterien steigt.

Sobald es sehr hoch wird, beginnt das Blut herausgedrückt zu werden. Seine überschüssige Menge dehnt die Venenwände und Blutgefäße und bildet intradermale Krampfadern. Die Ränder der Kapillaren lehnen sich stark an die Dermis an und scheinen durch diese hindurch und bilden Gefäßnetzwerke. Solche Orte sind sehr schwach, ihre Farbe wird immer auffälliger. Knötchen an den Beinen werden deutlich sichtbar (wie Krampfadern aussehen, ist auf dem Foto zu sehen). Hoher Blutdruck trägt zur Atrophie der Muskelfasern bei, Nerven, die am venösen Tonus beteiligt sind, sterben ab.

Krankheitsklassifikation

Die Krankheit kann sich in verschiedenen Bereichen manifestieren. Häufiger sind Krampfadern an Hüfte und Beinen. Die Krankheit hat mehrere Klassifikationen. Dies ist auf viele Varianten des Verlaufs und der Schadensstellen zurückzuführen.

Stadien von Krampfadern:

1. Entschädigung A. Der Patient klagt über nichts, aber die visuelle Untersuchung zeigt geschwollene Venen in den Beinen. Dies sind die ersten Anzeichen der Krankheit.
2. Subkompensation B. Die Blutadern an den Beinen sind stark erweitert. Die Patienten klagen über Auftreibung in den Gliedmaßen, nächtliche Krämpfe. Abends kommt es zu einer leichten Schwellung der Venen an Füßen, Beinen und Knöcheln. Diese Symptome verschwinden am Morgen.
3. Bei Dekompensation kommen zu den oben genannten Symptomen Ekzeme, Dermatitis und Juckreiz in der Epidermis hinzu. Die Haut beginnt zu glänzen, wird trocken und dicht. Unter der Oberfläche sind kleine Blutungen sichtbar.

Diese Klassifikation spiegelt das Ausmaß der venösen Insuffizienz, die Form der Venenschwellung und einige Komplikationen wider.

Klassifizierung nach Form

Die Krankheit wird in mehrere Typen unterteilt:

• segmentale Krampfadern;
• main (mit zwei Unterarten - in der kleinen oder großen Vena saphena);
• Perforieren;
• retikulär.

Internationale Klassifikation

Nach der internationalen Klassifikation werden Krampfadern der unteren Extremitäten aufgrund bestimmter Merkmale in sechs Klassen eingeteilt:

• null - es gibt keine anderen Symptome der Krankheit, außer Schwere in den Beinen;
• die erste - das venöse Netz und die Sternchen sind visuell sichtbar, nachts wird eine Person durch Muskelkrämpfe verdreht;
• die zweite - einige Adern beginnen sich auszudehnen;
• die dritte - Schwellung der Beine, die auch nach einer kurzen Pause nicht verschwindet;
• viertens - Hyperpigmentierung der Beine, Dermatitis;
• fünftens - Geschwüre werden gebildet;

Die sechste Klasse von Krampfadern an den Beinen wird diagnostiziert, wenn sich Hautläsionen trophisch entwickelt haben und persistieren.

Ursachen des Auftretens

Die Ursachen von Krampfadern sind sehr vielfältig - von falscher Lebensführung und Ernährung bis hin zu angeborenen Pathologien. Krampfadern treten aufgrund einer Verletzung des Kreislaufsystems auf.

Seine Ursachen für das Auftreten:

1. Erbliche Veranlagung. Kinder, deren Eltern Krampfadern hatten, können in 70 Prozent der Fälle an dieser Krankheit erkranken. Gleichzeitig treten häufig schon in jungen Jahren Anzeichen von Krampfadern auf.
2. Störung des endokrinen und hormonellen Systems. Die Risikogruppe sind aufgrund der Anatomie des Körpers hauptsächlich Frauen. Frauen haben eine unzureichende Menge an Östrogen und die Gelbkörperhormone überwiegen. Sie wirken entspannend auf die Muskulatur, reduzieren die Elastizität der Venenwände. Die gefährlichsten Krampfadern an den Beinen bei Frauen während der Schwangerschaft, Stillzeit, Menopause. Die Risikozone für beide Geschlechter ist die Reifezeit.
3. Stress, Depressionen, nervöse Störungen reduzieren den Tonus der Venen. Ihre Elastizität wird durch Nervenenden reguliert.
4. Eine Beckenentzündung schädigt die kleinen Blutadern.
5. Warum treten Krampfadern bei unzureichender Mobilität, Büroarbeit auf? Wenn eine Person sitzt, werden ihre Adern stark eingeklemmt. Dadurch wird die Durchblutung beeinträchtigt und der Tonus der Kanalwände nimmt ab. Flüssigkeit beginnt darin zu stagnieren, was zur Erweiterung der Venen führt.
6. Erhöhte körperliche Aktivität, einschließlich Gewichtheben, längere Beinarbeit, Fettleibigkeit, Schwangerschaft. Vor diesem Hintergrund steigt der Druck in den Venen stark an.
7. Verschiedene Neoplasmen, Blutgerinnsel, die den Blutabfluss behindern.
8. Flache Füße.
9. Krankheiten und Verletzungen.
10. Verstopfung, bei der sich Druck im Bauch aufbaut.
11. Arteriell-venöse „Kreuzung", an der es zu einem arteriellen Überlauf von Blutzellen kommen kann.
12. Zu hohe Absätze. Das Krampfaderrisiko steigt deutlich an, wenn Sie sich längere Zeit darauf bewegen.
13. Chronische Lebererkrankungen - Zirrhose, alle Arten von Hepatitis usw.
14. Körper Struktur. Menschen mit einer überdurchschnittlichen Körpergröße leiden häufiger an Krampfadern.

Eine weitere Ursache für Krampfadern der unteren Extremitäten ist eine aufrechte Körperhaltung. Eine große Last fällt auf die Beine einer Person. Die Blutsäule reicht von den unteren Extremitäten bis zum Herzmuskel, daher sind diejenigen am stärksten gefährdet, die viel Zeit im Stehen verbringen.

Symptome von Krampfadern

Die Symptome von Krampfadern beginnen mit Schweregefühl in den Beinen. Viele Leute verwechseln dieses Gefühl mit banaler Müdigkeit.

Die Krankheit beginnt fortzuschreiten und neue Symptome treten auf:

• es gibt eine Verdickung der Vene;
• Schmerzen in den Beinen;
• abendliche Schwellung der Beine;
• Venen pochen;
• Brennen unter der Haut;
• nächtliche Muskelkrämpfe;
• Rötung der betroffenen Bereiche;
• Venen beginnen sich auszudehnen;
• die Haut des Unterschenkels wird dunkel, mit Siegeln;
• Taubheit der Beine.

Manchmal treten die Symptome von Krampfadern nur in der Kniekehlenregion oder hinter den Beinen auf. Diese Anzeichen sind weniger auffällig, wenn die Gliedmaßen übermäßig behaart oder dicke Haut haben.

Krampfadern an den Beinen lassen sich leicht durch Abtasten feststellen. In diesem Fall ist die Windung der Venen zu spüren. Wenn die Beine des Patienten angehoben werden, verschwindet das venöse Netz, in aufrechter Position verdickt es sich.

Nach langem Stehen treten häufig stumpfe Lappen, Brennen und Krämpfe auf. Die Füße schwellen hauptsächlich im Weichteilbereich an - im unteren Teil des Unterschenkels, in den Knöcheln. Wenn Krampfadern nicht behandelt werden, wirkt sich die Verformung auf die Haut aus. Es nimmt einen bläulichen Farbton an, schwillt schnell an. Zusätzliche Symptome treten auf:

• Verhärtung;
• starke Muskelschmerzen, die beim Gehen stärker werden
• Krampfadergeschwür;
• Pigmentierung;
• Venen reagieren beim Abtasten mit Schmerzen;
• unzureichende Ernährung der Epidermis.

Wenn Krampfadern der unteren Extremitäten in ein kompliziertes Stadium übergehen, treten zusätzliche Schwäche und Fieber auf. Seltener treten Blutungen aufgrund einer geplatzten Vene auf. Dieses Phänomen tritt am häufigsten nachts auf.

Diagnose

Nur ein Gefäßchirurg oder Phlebologe kann Krampfadern genau bestimmen. Bei den ersten Anzeichen einer Erkrankung sollte ein Arzt aufgesucht werden. Zunächst wird eine visuelle Untersuchung des Patienten durchgeführt, wobei die angeblich beschädigten Bereiche abgetastet werden. Zur Klärung der Diagnose wird eine zusätzliche Diagnostik von Krampfadern durchgeführt:

1. Ultraschalluntersuchung, bei der nicht nur die Pathologie bestimmt wird, sondern auch die Richtungen des Blutflusses, das Vorhandensein von Neoplasmen und Blutgerinnseln. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, den Grad der Gefäßerweiterung zu beurteilen.
2. Die Kontrastvenographie ist die informativste und genaueste Methode. Es ermöglicht Ihnen, den venösen Zustand so genau wie möglich zu beurteilen. Dazu wird dem Patienten vor dem Eingriff ein Kontrastmittel in den Körper gespritzt, das das Blut färbt.

Die Methoden sind austauschbar. Ultraschall ist jedoch weniger invasiv, daher wird diese Methode bevorzugt. Die Bestimmung des Schweregrades von Deformitäten und Störungen erfolgt mittels Röntgen und Rheovasographie.

Behandlung der Krankheit

Zur Behandlung von Krampfadern wird zunächst eine komplexe Behandlung verordnet. Es enthält mehrere Richtungen. Die Hauptsache ist die medikamentöse Behandlung. In der Anfangsphase werden Venotonika in Form von Salben und Gelen verschrieben. Sie schützen die Gefäßwände, beschleunigen den Abfluss und verbessern die Durchblutung.

Präparate für Venenerkrankungen werden in Kursen eingesetzt, lindern Schmerzen und Schwellungen. Salben und Gele haben jedoch keine starke Wirkung, sie werden in den frühen Stadien der Krankheit verwendet. Venotonika sind auch in Tablettenform erhältlich. Sie werden verschrieben, um tiefe Krampfadern zu beseitigen:

1. Saponit.
2. Diosmin-basiert.
3. Rutoside beseitigen Entzündungen.

Die Phlebektomie der unteren Extremitäten wird mit Injektionen oder elastischen Verbänden durchgeführt. Die Punktionsmethode wird vor, während und nach Operationen angewendet. Katheteransicht - nur während der Operation. Die isolierte Sklerotherapie führt nicht zu stabilen Ergebnissen und stoppt die Exazerbation der Krankheit nicht. Häufiger wird es mit einer chirurgischen Behandlung kombiniert. Die Phlebosklerose-Therapie hat Kontraindikationen:

• auslöschende Endarteriitis;
• akute Thrombophlebitis der Extremitäten;
• diabetische Angiopathie;
• Blutgerinnungsstörungen;
• Schwangerschaft;
• Atherosklerose mit ischämischer Erkrankung;
• allergische Reaktionen auf die Bestandteile der Medikamente.

Darüber hinaus werden Medikamente verschrieben, die die Durchblutung verbessern - Dextrane mit niedrigem Molekulargewicht. Sie reduzieren die Viskosität des Blutes, erhöhen die Elastizität der Blutgefäße und sind am Abbau von Blutplättchen beteiligt. Dies verbessert die Mikrozirkulation und die Gewebeoxidation.

Auch bei Erkrankungen der Venen werden gerinnungshemmende Medikamente mit direkter und indirekter Wirkung verschrieben. Sie verringern das Risiko von Blutgerinnseln.

Gleichzeitig werden externe abschwellende Mittel verwendet. Sie reduzieren Entzündungen und beugen Blutgerinnseln vor. Nichtsteroidale Tabletten für Krampfadern lindern Schmerzen und Entzündungen und verhindern deren Ausbreitung.

Physiotherapie

Die Behandlung von Krampfadern in den Beinen ist mit einer Punktionsmethode möglich. Sie kann der Physiotherapie zugeordnet werden, da sie oft in der Arztpraxis durchgeführt wird. Zuerst werden große Venen verstopft, dann kleinere. Vor der Einführung des Medikaments liegt der Patient auf der Couch. Für ein langes Gefäß oder mehrere, die sich um den Umfang des Beines herum befinden, wird mehr als eine Therapiesitzung durchgeführt.

Die Physiotherapie von Krampfadern beinhaltet eine neue Behandlungsrichtung - die Venenverödung mit Radiofrequenzstrahlung. Diese Methode verursacht kein weiteres Trauma der Gefäße, hat leichte Schmerzen und beugt möglichen Komplikationen vor. Die Effizienz der Methode ist hoch. Strahlung zerstört die betroffenen Gefäßwände, während gesunde Gefäßwände unberührt bleiben. Venenlücken verschwinden.

Es kann eine pneumatische Massage verordnet werden, die mit einem kleinen Gerät durchgeführt wird. Während der Sitzung verbessern sich die Gewebetrophie und die Durchblutung. Einige der Symptome von Krampfadern sind deutlich abgeschwächt.

Chirurgische Operationen

Die Entscheidung, die Venen der unteren Extremitäten zu operieren, wird von einem Gefäßchirurgen oder Phlebologen getroffen. Sie geben auch andere Empfehlungen für Krampfadern. Wenn die Krankheit beispielsweise für schwangere Frauen nicht gefährlich ist, wird vorgeschlagen, die Operation bis zur Geburt des Babys zu verschieben.

Während der Schwangerschaft schreiten die Krampfadern der Beine bei Frauen fort und die durch die Operation erzielten Ergebnisse können verschwinden. Dann ist eine erneute Intervention erforderlich. Die chirurgische Behandlung kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden:

1. Die kombinierte Phlebektomie ist die häufigste Methode. Es wird bei schweren Krampfadern verwendet. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Es werden minimale Schnitte gemacht, durch die eine spezielle Sonde mit einem Phleboextraktor eingeführt wird. Dann wird es herausgenommen und die Vene von der Leiste bis zur Mitte des Unterschenkels herausgeschnitten. Durch die Punktionen werden kleine Blutadern und Kanäle entfernt. Diese Operation wird als Miniflebektomie bezeichnet.
2. Die endovasale Elektrokoagulation wird von der Entfernung von Venen mit Strom begleitet. Die Methode ist gefährlicher als eine konventionelle Operation oder Obliteration.
3. Kryotherapie wird verwendet, um Blutadern bei niedrigen Temperaturen zu entfernen. Die Methode ist sicher, aber es kann schwierig sein, die erforderliche Gefriertiefe zu bestimmen, um das umliegende Gewebe nicht zu schädigen. Daher wird die Behandlung von Krampfadern auf diese Weise äußerst selten angewendet.
4. Die Sklerobliteration von Venen erfolgt durch Einführen eines Katheters unter die Haut. Zuvor werden die benötigten Adern und Abschnitte markiert. Dann wird die Anastomose am großen Blutgefäß freigelegt und die Nebenflüsse abgebunden. Perforansvenen werden aus den Einschnitten gequetscht. In die durchtrennte Vene wird ein Katheter eingeführt. Dann wird die Vene vernäht und die Wunde verbunden. Eine Mullrolle wird entlang der gesamten Vene gelegt und gegen das Bein gedrückt. Beim Entfernen des Katheters wird ein venosklerosierendes Mittel injiziert.
5. Durch die endoskopische Dissektion von Perforansvenen können die betroffenen Venen unterbunden und somit aus dem allgemeinen Kreislauf ausgeschlossen werden. Dazu werden spezielle Sonden verwendet. Eine andere ähnliche Methode ist die Transilluminations-Phlebektomie.

Die Laserkoagulation erfolgt mit speziellen Geräten. Die betroffene Blutvene wird von innen mit einem Laserstrahl verschlossen. Dadurch wird die Vene vom allgemeinen Kreislauf ausgeschlossen.

Behandlung zu Hause

Vor der Behandlung von Krampfadern an den Beinen müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Er kann systemische Medikamente, Blutegeltherapie verschreiben. Latente innere Krampfadern können diagnostiziert werden. Es ist unmöglich, es zu Hause zu heilen. Bei leichten Krankheiten werden häufig Apfelessig und Kohlblätter verwendet.

Um Krampfadern zu heilen, müssen Sie Kompressionsunterwäsche tragen und einen elastischen Verband machen. Im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit ist jedoch jede Behandlung zu Hause wirkungslos. Blutegel sind eine unkonventionelle Therapiemethode. Die Heimbehandlung mit Hirudotherapie kann nur unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Sie können das Verfahren nicht selbst durchführen.

Komplikationen von Krampfadern

Wenn Krampfadern nicht rechtzeitig behandelt werden, kann die Krankheit schwerwiegende Komplikationen verursachen. Diese beinhalten:

• Dermatitis;
• Ekzem;
• akute Thrombophlebitis der oberflächlichen Blutvenen;
• Phlebothrombose;
• Hypoxie;
• Blutungen in Krampfadern;
• trophische Geschwüre.

Mit dem Fortschreiten der Krampfadern an den Beinen tritt eine Varikothrombophlebitis und dann eine Lebothrombose auf. Es erfasst tiefe Venen, Lungenembolie beginnt. Wenn Krampfadern in diesem Stadium nicht gestoppt werden, entwickelt sich ein Gefäßverschluss und nach Beendigung des Blutabflusses Gangrän. Dies ist zumindest mit einer Amputation von Gliedmaßen behaftet.

Prophylaxe

Vor der Behandlung von Krampfadern müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Vielleicht gibt es genug leichte Venotonika und die Einhaltung von vorbeugenden Maßnahmen, damit die Krankheit nicht fortschreitet. Es ist notwendig, übermäßige körperliche Aktivität zu reduzieren, Sie können nicht lange stehen - es ist besser, sich zu bewegen, die Sitzposition wird regelmäßig durch eine liegende Position ersetzt. Wenn dies nicht möglich ist, machen Sie zumindest mit den Füßen kreisende Bewegungen.

Nach einem anstrengenden Tag müssen Ihre müden Beine in einer erhöhten Position gehalten werden. Versuchen Sie lange Zeit zu vermeiden, einen Fuß auf den anderen zu setzen. Es ist notwendig, bei Fettleibigkeit ein optimales Gewicht zu halten - machen Sie eine Diät. Vermeiden Sie das Tragen von Sachen, die Ihre Leistengegend, Beine und Taille quetschen.

Es ist ratsam, täglich Spaziergänge an der frischen Luft zu unternehmen, aktiv zu schwimmen oder Rad zu fahren. Es wird empfohlen, jeden Morgen und Abend Übungen zu machen. Es ist wichtig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben - Rauchen, Alkoholkonsum. Es ist sinnvoll, eine Kontrastdusche zu nehmen.

Es ist möglich, Krampfadern im Frühstadium mit Salben und Gelen, leichten Medikamenten zu behandeln. Bei einer fortschreitenden Erkrankung sind jedoch kardinale Operationsmethoden erforderlich, die mit Kompression und Sklerotherapie kombiniert werden.